正确答案: D

中下段胆管癌

题目：黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

解析：此为无痛性黄疸，是胆管癌的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是

抑制核苷酸还原酶

解析：羟基脲：能抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制DNA的合成。

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡诊断依据：①慢性上腹痛，2个月；②疼痛节律：疼痛-进食-缓解；③查体：有压痛；④上消化道钡餐造影：十二指肠球部变形。胃溃疡疼痛节律：进食-疼痛-缓解。题干中提示钡餐造影：十二指肠球部变形，所以C、D、E选项不正确。故正确答案为B。

[单选题]男，50岁。间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg，Hb80g/L。尿蛋白（++）蜡样管型（+），血BUN40mmol/L，SCr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

血液透析

解析：该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。

[单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：BP86／63mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，口感明显，双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为：

3100ml

解析：根据烧伤后补液的原则和公式应该补液3100ml。