正确答案: A

TNF-α

题目：下列哪种细胞因子对强直性脊柱炎的发病最有意义

解析：TNF-α在AS的发病中起到了至关重要的作用，抗TNF-α制剂通过直接抑制TNF-α或与TNF-α受体相结合，拮抗TNF-α的致病作用，能够有效地改善患者的僵硬、疼痛、关节肿胀以及关节的骨质破坏，大幅度改善患者的症状和生活质量、延缓病情进展、降低致残率和改善预后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卡介苗的初种年龄是

出生时

解析：卡介苗的初种年龄出生时 。脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是2个月。

[单选题]拾物试验阳性的是

腰椎结核

解析：腰椎结核的患者从地上拾物时，不能弯腰，需要挺腰屈膝屈髋下蹲才能把东西拾起，称拾物试验阳性。

[单选题]女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而瘫坐在地上，不能行走，被急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

暗示治疗

解析：本例为癔症(分离性障碍)暗示治疗有效。

[单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（ ）

肛周脓肿

解析：肛周脓肿治疗后最易继发肛瘘。

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

血清铁蛋白测定

解析：此题较难。由于慢性ITP，导致慢性失血，产生缺铁性贫血，故而测定血清铁蛋白是最适宜的检查。

[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：

左心衰竭

解析：由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心衰患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。