正确答案: D

维生素D缺乏性手足搐搦症

题目：患儿，1岁。多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥。不伴发热。实验室检查：血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是

解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是

幽门螺杆菌感染

解析：阿莫西林用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者；治疗敏感细菌不产β内酰胺酶的菌株所致的尿路感染；肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等；幽门螺杆菌感染；钩端螺旋体病也可用阿莫西林，不适用与真菌、病毒感染。故选择C。

[单选题]钩端螺旋体病的基本病理变化是

全身毛细血管的感染中毒性损伤

解析：钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性传染病。是接触带菌的野生动物和家畜，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。因个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，临床表现轻重不一。典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾衰竭常为致死原因。

[单选题]产程进展的标志为

胎头下降及宫口的扩张

解析：胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是重要的两项。