正确答案: E

降低心室前后负荷并增加心排血量

题目：硝普钠的作用是

解析：①硝普钠属于直接舒血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量，故15题选E。②呋塞米（速尿）属于利尿药，其降压机制认为与利尿排钠有关，傅低心室前负荷，导致心排血量降低而血压下降，故16题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

螺内酯

解析：此题是理解分析试题，考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中，3个属高效利尿药，作用强、快，可降低颅内压，但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%，显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用，排泄大量水分，血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑，导致不恰当的选择。

[单选题]洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是

应用电复律

解析：洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。禁用电复律，易致心室颤动。

[单选题]男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是

静脉滴注硝普钠

解析：结合病史，考虑高血压引起的急性左心衰竭，治疗首选硝普钠，硝普钠能同时扩张动静脉降低心脏前后负荷，静脉注射后2-5分钟起效。