正确答案: B
折返机制
题目:阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
解析:阵发性室上性心动过速因为其发作与终止大多突然,因而称其为阵发性心动过速。其发病的电生理机制大多为折返,少数为自律性增高或后除极继发激动,故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺栓塞不包括
深部静脉血栓形成
解析:肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的PE类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占PE的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。
[单选题]下列符合临终关怀伦理要求的做法是
尽力满足临终患者的生活需求
解析:临终关怀的目的不是要延长患者的生存时间,而是希望提高患者的生存质量,让濒临死亡的患者在减少身心痛苦的同时,得到无微不至的关怀和温暖,包括家属的亲情与照护,使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程。
[单选题]为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,首要工作是
科研设计
解析:1.研究的首要工作是做科研设计。
[单选题]关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
心包积液
解析:心脏扩大主要是为水钠潴留引起,高血压的升高主要由于水钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担,引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现,不是心脏扩大的原因。
[单选题]小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是
免疫为体液免疫,变态反应属于细胞免疫
解析:小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病,主要与机体的免疫力,细菌的毒力和数量有关,尤其与细胞免疫力强弱相关。机体在感染结核菌后,在产生免疫力的同时,也产生变态反应,均为致敏T细胞介导的,是同一细胞免疫过程的两种不同表现。
[单选题]患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是
胸腔闭式引流
解析:患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。
[单选题]成年患者,输血100ml后,突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等,可诊断为
溶血反应
解析:患者有腰痛说明溶血产生的血红蛋白堵塞肾小管。
[单选题]对青霉素G不敏感的病菌为
铜绿假单胞菌
解析:此题是简单应用题,考查考生对青霉素G应用的了解。此题的考点是要求考生熟悉青霉素G的抗菌谱,其中铜绿假单胞菌不是青霉素G的敏感菌,此茵对妥布霉素、庆大霉素和头孢匹罗较敏感。
[单选题]下列哪项不是肾病综合征的临床表现
血尿
解析:肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。