正确答案: D

剖宫产结束分娩

题目：女，27岁。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

解析：本题考点：胎盘早剥的诊断、辅助检查和治疗。突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，阴道流血，宫体压痛，贫血貌，提示胎盘早剥，B超可确诊。胎儿已出现缺氧征象，应立即手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是

急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

解析：根据患者车祸病史，出现脑膜刺激征、瞳孔改变及早期生命体征紊乱表现，考虑为急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别，前者生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。

[单选题]算术均数与中位数相比

更充分利用数据信息

解析：算术平均数适用于正态分布或近似正态分布资料，均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平(C)。 　　中位数（简记为M），是将一组观察值按从小到大的顺序排列，位置居中的变量值（n为奇数）或位置居中的两个变量值的均值（n为偶数）就是中位数，适用于非正态分布资料。中位数是一个位次上的平均指标，以中位数为界，将观察值分为左右两半。其适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）(AB)；③资料的分布情况不清楚(D)，在这些情况下多选用中位数。例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示(E)。

[单选题]急性肾小球肾炎严重循环充血，描述不正确的是

严重者突然出现惊厥

解析：急性肾小球肾炎严重循环充血常发生在起病1周内，可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。严重者突然出现惊厥、昏迷为并发高血压脑病的表现，故答案选E。

[单选题]男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为

细针穿刺细胞学检查

解析：肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。

[单选题]提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是（ ）

血肌钙蛋白水平增高

解析：心肌梗死，典型表现是ST段抬高，如果ST段降低，则考虑心绞痛，但是如果非STS抬高的心梗则需要查看心肌酶，心肌酶的特异性很高，特别是肌钙蛋白。

[单选题]合成细胞内脂肪酸的部位是

细胞液

解析：合成脂肪酸的原料乙酰CoA在线粒体内，但合成脂肪酸的酶系在胞液中。乙酰CoA穿膜进入胞液合成脂肪酸。

[单选题]肿瘤相关抗原的含义是

高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

解析：肿瘤相关抗原，非肿瘤细胞特有，在正常细胞和其他组织也存在的抗原 。其含量在细胞癌变时明显增高，所以选D。