正确答案: ACEF

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是

完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化

可发展为骨髓增生异常综合征

可发展为急性髓细胞白血病

可逐渐出现骨髓衰竭

[多选题]参与血小板聚集和黏附的膜糖蛋白包括（ ）。

糖蛋白Ⅰb

糖蛋白Ⅸ

糖蛋白Ⅴ

糖蛋白Ⅱb

糖蛋白Ⅲa

[多选题]关于血肌酐和尿素叙述正确的是

尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

血肌酐和血尿素浓度可反映肾小球滤过功能

尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强

酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

解析：血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解代谢引起的变化，如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄入、生成量恒定，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能，但反应较迟钝。

[多选题]CT延长见于

重型血友病

严重Vit K缺乏症

低纤维蛋白血症

[多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是

骨髓穿刺

蛋白电泳