正确答案: C

荚膜

题目：霍乱弧菌的致病因素不包括

解析：霍乱弧菌是人类霍乱的病原体，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过黏膜表面的黏液层，可能借菌毛作用黏附于肠壁上皮细胞上，在肠黏膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。故排除A、B。霍乱弧菌产生三种毒素。Ⅰ型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分。Ⅱ型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，现已证明霍乱的剧烈腹泻就是由这种外毒素引起的。故排除D、E，本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

解析：精神症状一般发生于躯体疾病高峰期，亦偶有精神症状为首发者，有的患者精神症状的出现先于其他系统症状，精神症状多与躯体疾病的严重度相平行，即躯体疾病严重时精神症状明显，待躯体疾病好转后，精神疾病亦减轻。精神症状多有昼轻夜重的波动性及随躯体症状的轻重而多变。病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否恰当。躯体疾病所致精神障碍患者多伴有躯体和（或）神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。故选E。

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有的表现是

意识障碍

解析：精神分裂症的病人一般没有意识障碍，妄想、幻觉和其他思维障碍，一般都在意识清楚的情况下发现，无智能障碍，自知力多缺如。故正确答案为A。

[单选题]男，50岁。腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

克罗恩病

解析：克罗恩病的结肠镜检查有特异性改变，表现为病变呈节段性分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常，或增生呈铺路石样改变，多在回盲部。本题题干与克罗恩病的结肠镜表现相符，故选D。

[单选题]女，70岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

头下型

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

与进餐同时

解析：葡萄糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖，其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶，延缓糖的吸收，故应与进餐同时服用，适用于2型糖尿病，尤其是餐后高血糖者故选C。

[单选题]因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时内补写病历

6小时

解析：因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记。

[单选题]胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

产力、产道与胎儿有无发育异常

解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

[单选题]通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于

调查法

解析：调查研究是借助于会见和问卷或各种调查表了解一组人的态度、意见和行为的一种研究方法。调查可以面对面，除了可收集到病人的自我报告资料外，还可以直接观察，故选A。