正确答案: EF

监测体重、尿量、血压 保护性隔离

题目: 患儿女性,10岁,因"确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天"入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。

解析:一般不需要严格限制活动,无高度水肿、低血容量及感染的患儿,无需卧床休息。大量蛋白尿期间蛋白质摄入量不宜过多,高蛋白膳食虽然使体内合成蛋白质增加,但其分解及尿中排出增加,并可能使肾小球硬化,故主张摄入的优质蛋白质应适量。一般应用激素7~14天内,多数患儿开始利尿消肿,故可暂不使用利尿剂。患儿长期使用激素治疗能抑制机体对炎症的反应,使机体抗感染能力下降,易发生感染,故需采取保护性隔离措施。故此题的正确选项是E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]外科脓血症中最常见的革兰阳性菌感染的细菌是
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:脓血症感染的发生与致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下有关。常见致病菌包括:①革兰氏阴性杆菌:最常见,主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;②革兰氏阳性球菌:常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌等。

  • [单选题]女性,38岁,髋关节脱位复位后伸直,轻度外展位持续皮牵引
  • 3~4周

  • 解析:髋关节脱位复位后应采取皮牵引固定三到四周,应避免髋关节屈曲、内收、内旋方面的活动,因为这些方面的活动,会促使股骨头移向髋臼后沿,再加关节囊伤后抵抗力薄弱,股骨头容易再脱出。因此C选项正确。

  • [单选题]有关预产期推算根据,错误的是
  • 从月经干净日起推算


  • [单选题]女性,45岁,无任何外界刺激,但病人自发地感到某部位有蚁行感,该感觉为
  • 感觉异常


  • [单选题]刮除植骨术适用于
  • 骨瘤


  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭患者予
  • 1~2L/min持续鼻导管给氧


  • [多选题]以下胎方位不正确的是
  • 枕右前,胎背在母体左后方

    枕左前,胎背在母体右后方

    骶右前,胎背在母体左前方

    肩左前,胎背在母体左后方


  • [单选题]可以保胎治疗的是
  • 先兆流产


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