正确答案: ABCEF

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应一次一管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎缓解期病人，指导其活动的目的是

避免关节废用

解析：预防关节废用:勤督促、勤协助。①症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动；②由被动向主动,病人能承受,避免长时间不活动；③可作肢体屈伸、散步、手抓握提。因此E选项正确。

[单选题]中毒性细菌性痢疾的治疗要点是

以上都是

解析：治疗要点为降温止惊、治疗循环衰竭、 防治脑水肿和呼吸衰竭、抗菌治疗

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是

复温

解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温是低体温患儿治疗的关键。 【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】