正确答案: A

无特殊处理

题目： 孕妇，35岁，妊娠24周，孕后体重增加15kg

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举一反三的答案和解析：

[单选题]已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm)，伴经量过多，Hb55g/L。最恰当的处置是

纠正贫血后行子宫肌瘤切除术

解析：患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRH-α、米非司酮、达那唑等。

[单选题]关于骨盆的组成哪项是正确的

骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成

解析：骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。

[单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

解析：子宫内膜癌已侵犯宫颈管为II期，应行广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术。

[多选题]下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力

中骨盆狭窄

骨盆出口平面狭窄

持续性枕横位

持续性枕后位

解析：中骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位、持续性枕后位等引起的胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力，选ABDE。

[单选题]葡萄胎术后随访中，哪项是提示正常的主要指标

清宫后hCG值持续下降到12周转为阴性

[单选题]妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是

用力屏气加腹压

解析：应避免用力屏气加腹压，尽量缩短第二产程。

[单选题]无排卵型功血的子宫内膜变化中下列哪项恶变率最高

子宫内膜腺瘤样增生

[单选题]下列哪种阴道炎与雌激素低下有关

老年性阴道炎

解析：老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。