正确答案: ABCD

优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前

题目：患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

解析：3.糖尿病肾病患者饮食为优质低蛋白饮食，蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/(kg·d)；控制血压，积极主动保护心、肾、脑靶器官；肾功能不全患者应慎用或禁用口服降糖药物二甲双胍、格列齐特，该患者可小剂量起步，使用皮下注射胰岛素控制血糖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[单选题]结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

肺巨噬细胞

解析：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。

[单选题]患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

甲亢危象

[多选题]下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因? ( )

缺碘

高碘

木薯

青春发育期

碳酸锂

[多选题]糖尿病的防治策略为

处理肥胖

严格控制高血压

全面治疗心血管危险因素

抗血小板治疗

戒烟