正确答案: C
十二指肠残端漏
题目:患者女,60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。
既往体健,无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术,重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程顺利。手术后有间断发热,最高为38℃,对症用药后可降至正常。患者已排气,开始进流食。2小时前,患者下地活动后突然出现剧烈腹痛,由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。
解析:血、尿淀粉酶均在正常范围 排除急性胰腺炎,泛影葡胺造影显示造影剂顺利通过吻合口,无外漏,排除食管空肠吻合口漏,超声波提示右上腹肝脏下缘可见积液,稠厚,提示腹腔有积液,结合部位,可能十二指肠残端漏来源的 积液。
以上结果可以排除其他诊断,只能选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列属于真性肿瘤的是
淋巴管瘤
解析:肿瘤按照组织来源分为:上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤;按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为:良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以“瘤”字结尾的疾病并非真正的肿瘤,如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。
[单选题]进展期胃癌按Bormann分型中BormannⅢ型又称 ( )
溃疡浸润型
[单选题]不符合高分化恶性肿瘤特点的是
不发生转移
解析:肿瘤的分化、异型性、恶性度的关系是:肿瘤的异型性越大,成熟程度和分化程度就越低,恶性度越高;肿瘤的异型性小,说明肿瘤分化程度高,恶性度低。转移是恶性肿瘤的生物学特征,组织学上高分化的恶性肿瘤也可发生转移。
[单选题]制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是
肿瘤的分级和分期
解析:肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标。医学上,常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应,这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说,分级和分期越高,生存率越低。
[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
补气
养血
补阳
[单选题]从病理学上分期,早期胃癌的概念是
局限于黏膜及黏膜下层
解析:从病理学角度来分期,早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌,而无论其是否伴有淋巴结转移。故正确答案为B。其他备选答案描述均不准确。