正确答案: B

患者最好在伤后12个月内迅速重返工作

题目：通常背痛患者更可能顺利地重返工作，如果（）

解析：对于成功的重返工作，时间似乎是一个主要因素，并且12个月后其成功率迅速降低。尽管“轻工作负荷”的策略被广泛使用，但是其结果不尽相同，反而不提任何限制性措施的策略却获得了更大的成功。药物治疗在重返工作中的作用还没有被充分的研究。在某些情况下，早期心理咨询可能有一定作用，但是在这个狭窄的时间窗内进行早期咨询的效果的研究数据目前仍有限。同样，人体工程学的改善效果也有限，尤其是在慢性疼痛存在的情况下。当患者的病情变得更加迁延难愈，高度结构化的功能恢复康复方法最有希望帮助患者重返工作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于塞来昔布的描述，错误的是

阿司匹林过敏者可换用塞来昔布

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

肩袖撕裂

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

[单选题]鞘内泵伤口最易发生的微生物感染是（）

表皮葡萄球菌

解析：A.感染伤口培养中铜绿假单胞菌阳性者占3%。 　　B.大肠杆菌可能占未知或未报道的20%，或者混合其他细菌中（7%）。 　　C和D.59%的感染伤口培养中会发现葡萄球菌，大部分培养报告不会区分表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌。但是一项研究特别强调，存在患者皮肤及手术室通风管中的表皮葡萄球是最可疑的致病菌。在9%的感染伤口细菌培养中没有表皮葡萄球菌。未有报道指出有真菌生长。

[多选题]儿科CRPSⅡ型患者的特点是（）

男孩和女孩发生率相似

erb瘫痪一般不出现CRPS

解析：男孩和女孩在儿童时期CRPSⅡ的性别基本相同。虽然在分娩过程中臂丛神经损伤是常见的，可以导致运动无力，他们很少发展疼痛。有趣的是这些患者没有治疗做得更好。

[单选题]以下最符合“中枢痛”的一项是（）

放射性脊髓病

解析：癌症患者中中枢疼痛综合征的发生率相对较低。尽管硬膜外腔内脊髓受压可使患者感到疼痛，但中枢疼痛并不是最突出的症状。由转移灶造成的进行性骨质破坏导致伤害性冲动的传入是疼痛最常见的原因，同时可伴或不伴有神经根受压引起的根性疼痛。放射性脊髓病正是中枢疼痛综合征。