正确答案: CD

急性胰腺炎 急性胃炎

题目：患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。

解析：3.该患者平素体健，此次为饮酒后剧烈呕吐，继而呕吐咖啡渣样液体，考虑急性胃炎和Mallory-Weiss综合征（食管贲门黏膜撕裂）可能。 6.该患者为剧烈呕吐后出现呕血，并伴有全身症状，但无周围循环衰竭表现，其出血量在500～1000ml。其胃镜证实为Mallory-Weiss综合征（食管贲门黏膜撕裂）。 7.上消化道出血后出现的血尿素氮升高，可能为肠源性，也可能为肾前性或肾性。应该是在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高时，考虑继续出血或再出血。专家点评：剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）。先有干呕或呕吐，随后呕血。大多数患者仅表现为无痛性出血。严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]原发性肝癌常见的并发症是

肝性脑病

上消化道出血

继发感染

肝癌结节破裂出血

解析：原发性肝癌晚期常见并发症有：(1)肝癌结节破裂出血 。(2)肝性脑病 。(3)消化道出血 。(4)血性胸腹水 。(5)继发感染 。

[单选题]性传播疾病采集标本时不正确的操作是

尿痛时的尿液

[单选题]不属于消化道肿瘤的报警症状的是

腹痛

[单选题]下列选项中一般不会出现甲胎蛋白增高的是

细菌性肝脓肿

解析：甲胎蛋白增高可见于原发性肝癌、肝炎、肝硬化炎症活动期、妊娠妇女、生殖腺胚胎癌以及少数转移性肿瘤。

[单选题]下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是

有时神经功能性头痛多颇剧烈

[单选题]运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为

220-年龄