正确答案: A

直肠下段发生排便神经反射

题目：以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

肠鸣音亢进

解析：十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。

[多选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病有

十二指肠异位胰腺

十二指肠球炎

十二指肠溃疡

十二指肠憩室炎

解析：引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡，十二指肠憩室炎，糜烂性十二指肠球炎，十二指肠肿瘤、结核，Crohn病，嗜酸性胃肠炎，十二指肠异位胰腺等。十二指肠壅积症是由于肠系膜上动脉位置异常，压迫十二指肠水平部，引起间歇发作的十二指肠淤张，称肠系膜上动脉压迫综合征。

[单选题]肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现为

腹水

解析：腹水是门脉高压和肝功能减退共同的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，正确答案为E。

[单选题]溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

[单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

异位P波后肯定有QRS-T波群

[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质

以上都不是

解析：蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍，正确答案为E。

[单选题]丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 ( )

可应用血源疫苗免疫以预防感染

[单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

手掌、足底、前额

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是

胆管结石

胆管蛔虫

胆管狭窄

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石，蛔虫，肿瘤或狭窄等原因所造成的急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致。在我国，胆管结石和胆道蛔虫是最常见的梗阻因素。