正确答案: D

血清淀粉酶

题目：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

解析：有淀粉酶增高时，还需要结合病史，症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。故D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性患者，35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBSAg(+),ALT 80U/L,A/G 3.6／3.0，先后两次检测AFP，结果分别为300mg/ml和500mg／ml。诊断应首先考虑

肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

解析：AFP先后检测两次，结果分别为300mg／ml和500mg／ml，呈进行性上升，首先考虑合并肝癌。

[单选题]一门脉肝硬化腹水患者，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者容易发生自发性腹膜炎，患者出现腹泻、发热、腹痛，全腹压痛反跳痛，有腹膜刺激征表现，考虑自发性腹膜炎可能大。

[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

胸膜炎时均可触及