正确答案: C

肝肾综合征

题目：男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。

解析：肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。结合病史考虑C诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

门静脉高压

肝功能不全

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

[单选题]肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确

γ-球蛋白增高

[单选题]关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误

血管加压素止血

解析：缺血性肠病的治疗包括禁食及肠外营养，胃肠减压，维持水电解质平衡，改善微循环，防治感染。血管加压素可收缩肠系膜血管，加重结肠缺血。

[单选题]慢性胃炎显示有活动性炎症的是

胃黏膜中性粒细胞浸润

[单选题]男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

解析：年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，伴高热，脉速，因此属重型患者，近4日病情加重，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失，均支持并发中毒性巨结肠。

[单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是

梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症

[单选题]ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变

外缘外5mm处标记

[单选题]关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的

立即洗胃做内窥镜检查