正确答案: ABC

腹痛或腹部不适 排便习惯改变 排除器质性疾病

题目：诊断肠易激综合征应具备下列哪项

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗

迷走神经兴奋使胃酸分泌过多

十二指肠液反流

解析：主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障；氢离子回渗和十二指肠反流；胃泌素和胃窦部潴留；胃炎。故BCD正确。

[单选题]Graham-Steell杂音常见于

二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

[单选题]怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为

B型超声

[单选题]慢性浅表性胃炎的主要病变特点是 ( )

淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层

[单选题]女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

急性胃炎

解析：本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经综合征常有相应病史，本例未提及，所以也不首先考虑。

[单选题]女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

肠易激综合征

解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。

[单选题]机体内最多的铁是

血红蛋白铁

[单选题]下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空

促胃液素

[单选题]女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻1周。大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查

结肠镜检查