正确答案: C

联合用药治疗

题目：癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是( )

解析：抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天，色鲜红，瘙痒感明显，伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数稍高，出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)。其诊断为

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜，双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。

[单选题]陈某，女性，45岁。反复胃脘疼痛6年，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。此病证的证机概要是( )

胃阴亏耗，胃失濡养

解析：患者反复胃脘疼痛6年，病属胃痛范畴，胃阴亏耗证证见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便于结，舌红少津，脉细数。其证机概要：胃阴亏耗，胃失濡养，故选A

[单选题]慢性肾衰竭患者最早出现的症状是

食欲不振、恶心

解析：食欲不振、恶心、呕吐常为慢性肾衰竭患者的首发症状。

[单选题]治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘，耳鸣者，应首选的药物是

石菖蒲

解析：E磁石用于心神不宁，癫狂，肝阳上亢，耳聋，目暗不明。竹茹用于热痰咳嗽，胃热呕吐。冰片用于各种闭证神昏，目赤肿痛，咽喉疼痛，疮痈，烧烫伤等。牛黄用于肝风内动，窍闭神昏，咽喉肿痛，外科疮痈等。石菖蒲用于闭证神昏，心神不宁，湿浊中阻，湿热泻痢等。

[单选题]患者经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。治疗应首选的方剂是( )

温经汤（《金匮要略》）

解析：痛经寒凝血瘀型主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛。方药举例：温经汤（《金匮要略》）。本题容易错选答案E，E选项温经汤出自《妇人大全良方》。两者区别：E选项《妇人大全良方》温经汤能温经散寒，活血调经。主治月经后期、过少，闭经，痛经。D选项《金匮要略》温经汤能温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。主治妇人少腹寒，久不受孕或月经不调。扶正祛邪之力较强，故选D。

[单选题]头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻属于

痰湿内阻

解析：湿性缠绵、重浊，痰湿内阻，清阳不升，故见头晕且重，如物裹缠，痰多；苔腻为痰湿之征象。

[单选题]热邪壅肺，脉络不利的肺热病的临床表现是( )

胸痛，壮热面赤，喘促鼻扇

解析：胸痛，壮热面赤，喘促鼻扇为热邪壅肺，脉络不利