正确答案: ABC

痰菌阴转 病灶吸收、缩小 症状消失

题目：肺结核化疗的效果，主要表现在

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )

有支气管扩张症

解析： ?支气管镜检查的适应证:???1、原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽；2、有支气管阻塞表现，如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等；3、疑有气管、支气管肿瘤者；4、原因不明的喉返神经或膈神经麻痹；5、痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌，而胸片未找到病变者；6、疑有支气管异物，结石者；7、肺部弥漫性病变或肺周边肿块，需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查，以明确诊断者；8、胸片有原因不明的浸润性病变；9、收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查；10、支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗；11、气管切开后长期留置套管的病人，了解其气管有无损伤及坏死；12、肺门肿大、肺部原因不明的肿块；13、选择某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。

[单选题]不用于支气管激发试验的药物为

抗胆碱能药

解析：吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法。包括各种吸入非特异性激发物，如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入，以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度，还可判断气道高反应性的程度。试验前应停用可能干扰检查结果的药物：吸入性短效 b 2 －受体兴奋剂或抗胆碱能药停用 4 ～ 6 小时、口服短效 b 2 －受体兴奋剂或茶碱停 8 小时、长效或缓释型停用 24 小时以上、抗组胺药停用 48 小时、色甘酸钠停用 24 小时、糖皮质激素口服停 24 小时、吸入停 12 小时，并应避免剧烈运动、冷空气吸入 2 小时以上；避免吸烟、咖啡、可口可乐饮料等 6 小时以上。故选E。

[单选题]男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的

应用抗生素控制炎症

解析：支气管哮喘的治疗，根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。（1）扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。（2）抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。哮喘是变态反应性疾病，故免疫治疗在哮喘中占有一定地位，免疫治疗分特异性和非特异性两种。控制炎症一般不用抗生素，而用上述（2）的药物。故选C。

[多选题]支气管性哮喘发作时，医生应注意观察哪些并发症的出现

自发性气胸

肺不张

纵隔气肿

[单选题]成人结核菌素试验阳性，只说明

结核菌感染

[单选题]关于支气管扩张试验，错误的是

支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前，除可以口服糖皮质激素外，停用所有的支气管扩张剂12h，停用短效β2激动剂至少6h。故选D。

[单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

GHb

[单选题]正常人尿比密为

1.015～1.025