正确答案: A

应用有效抗生素控制肺部感染

题目：男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

解析：结合题中患者的病史特点、症状及体征，可初步诊断该患者为慢性肺源性心脏病—肺、心功能失代偿期—右心衰竭，其治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。因为呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，而慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潜留后，心力衰竭便能得到改善。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是

急性血行播散型肺结核

解析：结合患者的症状及痰培结果，可初步诊断为肺结核病，而胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，是急性血行播散型肺结核病的临床特点，故选B。亚急性血行播散型肺结核的特征性表现为：X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影。“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病，临床以剧咳、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸不畅等，痰液粘稠多呈胶冻样，偶见咯血者为特点。狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差，表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至出现咯血、双肺底可闻及湿性罗音。辅助检查血气分析提示低氧血症，肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低，X线胸片或CT可见双肺弥漫性斑状阴影。

[单选题]下述哪项不是危重哮喘的表现

两肺满布响亮哮鸣音

[单选题]可引起水肿的药物为

胰岛素

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

实验检查齐全

[单选题]放疗不能控制或改善下述哪项支气管癌的并发症

全血细胞减少

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[单选题]药物治疗CTD-ILD首选

糖皮质激素

解析： 结缔组织病（CTD）是一组全身性自身免疫性疾病，病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1/4以上的结缔组织病（CTD）患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD—ILD)。目前，药物治疗CTD-ILD首选糖皮质激素。