[多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
正确答案 :ABE
Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。
[多选题]左后分支阻滞心电图表现为
正确答案 :BCDE
电轴右偏
Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
QRS时限<0.12秒
Ⅰ、AV1呈rS波形
[多选题]室速的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
持续室速需予治疗
针对诱因治疗
无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
[多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
发生机制可能与触发活动有关
对腺苷敏感
可发生晕厥
常表现为单形性室性心动过速
解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。
[多选题]迷走神经兴奋时
正确答案 :ACD
延长窦房结与周围组织不应期
减慢房室结的传导
抑制窦房结自律性与传导性
[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用
正确答案 :ABDE
奎尼丁
阿替洛尔
大量钾盐
普鲁卡因酰胺
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
正确答案 :ACDE
逸搏心率需<45次/分
逸搏周期≥2倍PP间期
心房率<135次/分
心房率>心室率
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
正确答案 :ABCE
右心房肥大
肺栓塞
右心房负荷增加
交感神经兴奋
解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。
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