正确答案: D

急性肾小球肾炎合并高血压脑病

题目： 患儿女性，9岁，因“水肿、少尿2天，惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿，心律齐，心音强，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个／HP，白细胞10～15个／HP，尿蛋白(++)，入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150／110mmHg。

解析：急性肾小球肾炎合并高血压脑病，是由于水、钠潴留，血容量增多，导致高血压，当血压骤升超过脑血管代偿机制时，出现脑水肿，临床表现为头痛、烦躁不安、恶心呕吐，严重者出现惊厥和昏迷。该患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失、四肢抽动，测血压150/110mmHg，符合急性肾小球肾炎合并高血压脑病的表现；而中枢神经系统感染常不伴有全身水肿及血压升高，故暂不考虑。因此，此题的正确选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]苯丙酮尿症的饮食控制措施为

应尽早在3个月以前开始治疗

饮食控制至少持续到青春期以后

忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物

婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

解析：1）苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。2）海鲜类、乳酪、动物内脏等含有较高的苯丙氨酸，建议尽量不食用；3）当宝宝确诊为苯丙酮尿症时，可先停喂几天母乳，但千万别断奶，这几天用低苯丙氨酸的特殊奶粉喂养，当查血苯丙氨酸达到正常时，可以给宝宝继续喂母乳，一般夜里吃母乳，白天吃特殊奶粉。因此B选项错误

[多选题]婴儿期动作发育的培养包括

抓握

抱持

爬行

行走

翻身

解析：婴儿期动作发育的培养有抓握、抱持、翻身、爬行、行走

[多选题]关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（ ）

先盐后糖

先浓后淡

见尿补钾

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）

[多选题]我国卫生管理法规包括

《中华人民共和国环境保护法》

《中华人民共和国食品卫生法》

《公共场所卫生管理条例》

解析：我国卫生管理法规包括《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》。故选ABD。

[多选题]呕吐患儿需要评估的项目包括

呕吐方式

呕吐物性状

呕吐的时间

伴随症状

解析：对于呕吐的患儿需要评估患儿的呕吐方式、呕吐物性状、呕吐的时间、呕吐的次数及伴随症状以变作出诊断及时处理。