[单选题]患者，女性，38岁。停经60天，早孕反应20余曰，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为

正确答案 ：B

葡萄胎

解析：葡萄胎早期症状子宫增大，多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。阴道流血，为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。故根据患者的症状体征考虑为葡萄胎。

[单选题]患者，男，73岁，因结肠癌入院，经入院治疗后症状未见明显好转，患者向护士发火说"你们治来治去，怎么也治不好，不治了"。护士安慰患者最恰当的是( )

正确答案 ：A

"您的心情我理解，我们也在努力。"

[单选题]下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

正确答案 ：B

期前收缩>5次/分为频发性期前收缩

解析：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩>5次/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。

[单选题]脐疝的疝环是

正确答案 ：A

脐环

解析：疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。

[单选题]产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是

正确答案 ：E

子宫全切

解析：胎盘部分绒毛入宫肌层，胎盘植入是产科严重的并发症之一。子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。建议根据检查采取合适方法。故答案为E。

[单选题]患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为

正确答案 ：A

长春新碱

解析：长春新碱的副作用主要是神经系统毒性，引起外周神经症状，如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。泼尼松为糖皮质激素，大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状；柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性；甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。

[单选题]患儿，男，8岁，1周前被确诊为上感，2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹，高出皮面，压不退色，发痒，伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为

正确答案 ：D

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜症状：1、紫癜：常对称分布、分批出现，大小不等，颜色深浅不一。2、胃肠道表现：阵发性腹绞痛或持续性钝痛，可并呕吐、腹泻、便血等。3、关节表现：以关节痛为主，常伴肿胀、积液和发热。4、肾脏表现：多见于儿童患者，多在紫癜出现后1周内出现，可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。

[单选题]以下哪项不是婴儿腹泻的病因

正确答案 ：B

胃肠道SIgA较高

解析：婴儿腹泻的病因有易感因素、感染因素和非感染因素。易感因素包括：消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御功能较差及肠道菌群失调；感染因素包括肠道内感染和肠道外感染；非感染性因素包括饮食因素和气候因素。而胃肠道SIgA低是造成机体防御功能较差原因之一。

[单选题]患者，男，31岁，交通事故后骨盆骨折，入院后早期护理应着重观察以下哪项并发症

正确答案 ：B

休克

解析：由于骨盆多为骨松质，邻近有动脉及缺少静脉瓣的静脉丛，故骨折后早期可引起大鼍失血，导致休克。

[单选题]对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

正确答案 ：B

交谈和观察

[单选题]患者，女，31岁，初步诊断为肾上腺皮质功能减退症，留取17-羟类固醇、17-酮类固醇尿标本时，应加入的防腐剂是

正确答案 ：B

浓盐酸

解析：浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐。

[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

正确答案 ：B

血压185/110mmHg

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的>180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

正确答案 ：E

400IU

解析：维生素D预防用量为每日400IU。

[单选题]患者女，发现HIV抗体(+)，余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是

正确答案 ：D

每3～6个月检查一次

解析：患者属于无症状性艾滋病，因此建议做免疫学检查的最好时期为每3～6个月检查一次，所以选择 D最佳。

[单选题]伴有脑脊液漏的颅底骨折属于

正确答案 ：B

开放性骨折

解析：因颅脑损伤的开放与否，是硬脑膜是否破裂。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂，属于开放性骨折。

[单选题]患者，男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛，呼吸34次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，诊断不明时禁用

正确答案 ：B

吗啡

解析：诊断不明时禁用吗啡止痛，以掩盖病情。

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