[单选题]以下哪一项不是居民健康档案管理的考核指标

正确答案 ：E

健康档案上报率

解析：居民健康档案管理的考核指标：①健康档案建档率=建档人数／辖区内常住居民数×100%。②电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数／辖区内常住居民数×100%。③健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数／抽查档案总份数×100%。④健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。

[单选题]患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是( )。

正确答案 ：C

强化利尿，至每周体重减轻2～3kg

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

[单选题]患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

正确答案 ：C

X线检查

解析：根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈样痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部X线检查，可做出初步诊断。

[单选题]男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法是

正确答案 ：C

清创术，骨折复位，髓针内固定

[单选题]中成药与西药合用时，建议采用的使用方法是

正确答案 ：D

中成药与西药间隔使用

解析：中成药与西药一般应尽量避免配伍使用，若必须合用，建议间隔使用，同时注意药物的相互作用，避免发生不良反应。故选D。

[单选题]抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是( )。

正确答案 ：D

非同步电击复律

解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。

[单选题]钩虫病的临床特征是

正确答案 ：A

贫血可以是主要表现之一

解析：贫血为钩虫病的主要症状。由于钩虫寄生引起的食欲不振、消化不良、慢性失血，使患儿逐渐面色苍黄、皮肤干糙、头发稀疏、精神不振及懒言少动。

[单选题]在为一名强迫症患者的治疗过程中，医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理。这种疗法是( )。

正确答案 ：C

自由联想

解析：在进行自由联想之前，要让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能是最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时，要以患者为主，医生不要随意打断。必要时，医生可以进行适当的引导。自由联想的疗程颇长，一般要进行几十次，不能只进行几次就完全解决问题。因此，事先应向患者说明并取得较好的合作。在治疗过程中，也可能发生阻抗、移情或反复现象。要鼓励患者坚持，以达到彻底解决心理症结而痊愈的目的。

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