正确答案: A

使用抗精神药物来改变人格结构

题目：患者男，27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。

解析：制订药物治疗计划时应检查患者有无共患疾病。对伴发焦虑、抑郁的患者采取联合治疗，可给予抗抑郁药及抗焦虑药对症处理。人格障碍的治疗较为困难，一般药物治疗难以改变人格结构。选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]躁狂症发病的季节多在

春季

解析：躁狂障碍常发生在季节变换时，最常为春季。

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

四神丸

[单选题]森田疗法的概念不包括

交互抑制

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

[单选题]精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是

已治疗患者的定期随访

解析：二级预防(secondary prevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会。因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。其主要内容包括：①积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异常者。同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。②对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。同时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。③在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者。

[单选题]关于：MMPI下列说法正确的是

MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表

解析：MMPI20世纪80年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于16岁以上人群，为566项，其中在中国最常用的是前399项。一般而言，在结果计分解释中主要使用4个效度量表（分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性）、10个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是：①外显性焦虑量表（MAS）；②依赖性量表（Dy）；③支配性量表（Do）；④社会责任感量表（Re）；⑤控制力（Cn）。