正确答案: A

骨髓增生异常综合征

题目：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分下降见于 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药的机制不包括

23S rRNA 甲基化

[单选题]下列哪一项不属于B细胞的功能

体液免疫应答中的抗体产生细胞

解析：B细胞可以识别抗原并加以呈递，转变成浆细胞后产生抗体发挥免疫效应，并可调节免疫应答。

[单选题]尿沉渣常规检查时，有效离心半径为15cm，对标本进行标准化离心操作时所需每分钟转速为

1500

解析：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转／min，相对离心力400g，离心5min。

[单选题]正常成人每天的生理需水量为 ( )

1500ml

[单选题]进行平板分区划线分离细菌，操作错误的是 ( )

线与线间可交叉，越密越好

[单选题]构成膜攻击复合物(MAC)的补体成分是( )

C5b～C9

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰，氯化物明显减少

[多选题]补体系统激活过程的调节包括 ( )

自行衰变的调节

C4bp抑制C4b与C2结合

C8bp抑制MAC形成

正反馈途径的扩大效应

I因子、H因子在旁路途径中起到重要的调节作用

解析：（一）自行衰变调节：某些补体成分的裂解产物极不稳定，易于自行衰变，成为补体激活过程中的一种自控机制。例如C42复合物中的C2b自行衰变即可使C42不再能持续激活C3，从而限制了后续补体成分的连锁反应。C5b亦易于自行衰变，影响到C6～C9与细胞膜的结合。（二）体液中灭物质的调节：C4结合蛋白：C4结合蛋白（C4bp）能竞争性地抑制C4b与C2b结合，因此能抑制C42（C3转化酶）的形成。I因子：I因子又称C3b灭活因子（ C3b INA）能裂解C3b，使其成为无活性的C3bi，因而使C42及C3bBb失去与C3b结合形成C5转化酶的机会。H因子：H因子虽能灭活C3b,但不能使C3bBb中的C3b灭活。H因子（factor H）不仅能促进I因子灭活C3b的速度，更能竞争性地抑制B因子与C3b的结合，还能使C3b从C3bBb中致换出来，从而加速C3bBb的灭活。由此可见，I因子和H因子在旁路途径中，确实起到重要的调节作用。C8结合蛋白：C8结合蛋白(C8bp)又称为同源性限制因子。C56与C7结合形成C567即可插入细胞膜的磷脂双层结构之中，但两者结合之前，可在体液中自由流动。因此，C567结合的细胞膜不限于引起补体激活的异物细胞表面，也有机会结合在自身的细胞上，再与后续成分形成C5～9大分子复合物，会使细胞膜穿孔受损。这样会使补体激活部位邻近的自身细胞也被殃及，以及正反馈途径的扩大效应。

[单选题]ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型

白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见，中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。