[单选题]患者,男性,15岁,贫血、乏力,面色苍白,肝脾肿大。血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为
正确答案 :E
铁粒幼红细胞性贫血
解析:铁粒幼细胞贫血时,出现较多环铁粒幼细胞,铁粒幼细胞也增多,其所含铁颗粒的数目也较多,颗粒也粗大,有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。
[单选题]肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是
正确答案 :D
清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高
解析:肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除了球蛋白外,几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时,由于清蛋白的合成减少,血清清蛋白浓度下降,可致A/G比值下降,甚至发生倒置。
[单选题]不属于白色血栓的是
正确答案 :D
心房纤颤时心耳内形成的球状血栓
解析:白色血栓多发生于血流较速的心瓣膜、心腔内、动脉内或静脉性血栓的起始部,即形成延续性血栓的头部。肉眼观呈灰白色小结节,表面粗糙质实,与发生部位紧密粘着。心房纤颤时心耳内形成的球状血栓是混合血栓,故选D。
[单选题]与血管内溶血有关的是
正确答案 :D
血红蛋白尿的出现
[单选题]进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高
正确答案 :B
TG
[单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验
正确答案 :A
血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
解析:巨大血小板综合征血小板正常至中度减少,与出血时间(BT)延长不成比例,且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板,(如小淋巴细胞)的血小板>50%,血块收缩正常;血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降,血小板滞留试验减低或正常;血小板聚集试验,加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集,加其他诱导剂聚集正常;缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ(AN51抗原减少),因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体,用单抗隆抗体可确诊,但输血可产生抗血小板膜上GPIb的抗体,使输入血小板寿命缩短。
[单选题]下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血
正确答案 :C
再生障碍性贫血
解析:再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。
[多选题]下列哪些疾病表现出PAdT增高
正确答案 :CE
肾小球肾炎
血栓性疾病
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