正确答案: D

病毒性心肌炎

题目： 患者女性，25岁，活动后心悸乏力，伴胸痛1周，2周前患者患上呼吸道感染，曾持续发热3天，服用解热镇痛药和对症治疗后体温降至正常。查体：心界向左下扩大，心率115次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及收缩期杂音，双肺未闻及干湿啰音，双下肢不肿。胸部X线：双肺未见异常，心影稍增大。

解析：心肌损伤标志物轻度升高，结合临床表现最可能的诊断为病毒性心肌炎；急性心肌梗死可能性很小；急性心内膜炎、急性心包炎、扩张型心肌病、心脏瓣膜病变不会引起心肌损伤标志物升高。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]每个亲和素可以结合几个分子的生物素

4

解析：每个亲和素由4个相同亚基组成的碱性糖蛋白，可以结合4个分子的生物素，二者之间的亲和力极强。

[单选题]玻片凝集试验

既能检测抗原，又能检测抗体

[多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

在治疗浓度范围内呈非线性消除

有效药浓度范围小，安全范围小

毒性反应和癫痫发作不易区别

需长期预防性用药

解析：本品为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。苯妥英钠需要进行TDM的原因：1. 在治疗浓度范围内呈非线性消除 2. 有效药浓度范围小，安全范围小 3. 毒性反应和癫痫发作不易区别 4. 需长期预防性用药

[单选题]平衡常数K是表示抗原体反应的 ( )

亲合性

[多选题]属于ADP受体拮抗剂的抗血小板药物有（ ）。

噻氯匹定

氯吡格雷