[单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
正确答案 ：D
肺功能
解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。
[单选题]下列均是高钾血症的表现，除外
正确答案 ：D
心电图出现u波
解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。
[单选题]停止胸外心脏按压的指征是
正确答案 ：B
心率已达到60/分钟或以上
解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。
[单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是
正确答案 ：A
休克与低血压
解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。
[单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确
正确答案 ：B
肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。
[单选题]应激性溃疡病理特点，哪项错误
正确答案 ：D
病变部位常为胃窦部
解析：应激性溃疡病理特点为应激情况下产生的急性病变，病变为多发性，分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，可不伴胃酸分泌增多，故答案为D。
[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是
正确答案 ：A
显性误吸
解析：食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。
[单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )
正确答案 ：C
6小时
[单选题]高血压脑出血最常见的部位是
正确答案 ：B
丘脑出血
解析：丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血，由于呈垂直方向由大脑中动脉分出，故血流切应力较大，当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。
[单选题]危重病转运的原则中不包括的是
正确答案 ：B
由会诊医院确定是否转运
解析：转运的基本原则包括以下4个方面：①由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则（我国草案已经出台）；②首要的是"不要造成伤害"的原则；③就近原则；④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。
[单选题]患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
正确答案 ：B
血压监测
解析：患者目前循环不稳定，需进行血压监测。
[单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化
正确答案 ：A
肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高
解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH升高。
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
正确答案 ：C
重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。
[单选题]预激综合征的病因一般不包括
正确答案 ：D
心肌梗死
解析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是
正确答案 ：A
医学高技术手段的大量应用
解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。
[单选题]血凝块回缩的主要原因是
正确答案 ：D
纤维蛋白发生收缩
解析：血小板血栓为白色血栓，其止血功能很弱；凝血系统激活后形成纤维蛋白，将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓，血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩，加强止血作用。
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