[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾病是

正确答案 ：A

胎盘滞留

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性有机磷中毒

解析：流涎，瞳孔缩小如针尖是有机磷中毒的特殊表现。阿托品的作用正好相反，有扩瞳孔，抑制唾液分泌的作用。

[单选题]男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是

正确答案 ：C

胸腔闭式引流

解析：患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。全身应用足量抗生素。

[单选题]弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病

正确答案 ：A

强直性脊柱炎

解析：弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎痫等。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。

[单选题]黄体功能不足常见的症状是

正确答案 ：B

月经频发

解析：黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发。

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是

正确答案 ：A

血管内高凝状态

解析：休克病理：①微循环缺血缺氧期（代偿期）微循环的变化：毛细血管前后阻力增加（前阻力增加为显著）；真毛细血管网关闭；微循环灌流减少（少灌少流）；动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）。②休克早期微循环变化的代偿意义：a.自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心排血量的增加提供了保障。b.自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感。导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。c.血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。

[单选题]不孕症妇女应用促排卵药物，首选

正确答案 ：E

氯米芬

解析：氯米芬低剂量能促进腺垂体分泌促性腺激素，从而诱发排卵，是不孕症妇女应用促排卵的首选药。高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。故选E。

[单选题]可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是

正确答案 ：D

嗜碱性粒细胞

解析：嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质：如组胺、过敏性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。

[单选题]属于医师违背不伤害原则的是

正确答案 ：A

医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

解析：不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到伤害，这是医务工作者应遵循的基本原则。一般的说，凡是医疗上必须的，属于医疗的适应证，所实施的医疗手段是符合不伤害原则的。相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，是有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染违背这种原则

[单选题]医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存

正确答案 ：D

三年

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]结核性心包炎初期最关键的治疗是

正确答案 ：B

抗结核治疗

解析：结核性心包炎早期治疗对预后关系重大，一旦诊断明确，应积极给予抗结核治疗，足剂量长疗程，直至结核活动停止后1年左右再停药。出现心脏压塞时行心包穿刺引流。糖皮质激素疗效不确切，所以不作为常规药物使用。

[单选题]再生障碍性贫血发生主要涉及

正确答案 ：A

骨髓造血功能障碍

解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是

正确答案 ：C

腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢

解析：乙状结肠扭转多见于老年患者，常有习惯性便秘病史。除腹部胀痛外，常有明显腹胀，呕吐一般不明显。钡剂灌肠造影可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形阴影；腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢。

[单选题]男孩，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

正确答案 ：D

中毒型菌痢

解析：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2～7岁体质好的儿童，起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便，以后可出现水样便，粪便中多夹有黏液和血丝，随着病情进展，也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1～2天内恶化，与患者体征相符，故选D。

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

正确答案 ：B

肥皂水

解析：此题是考查对疾病的临床处理原则掌握情况的试题。治疗肝性脑病清除肠道内的积食、积血或其他含氮类物质可用生理盐水(C)、酸性溶液灌肠(D)或口服硫酸镁导泻(A)，也可用乳果糖灌肠治疗(E)。肥皂水(B)为碱性溶液，与氨离子结合后产生氨，易透过血脑屏障，加重肝性脑病。因此答案应为B。答错的原因为对肝性脑病发生的机制及治疗原理理解不够。

[单选题]过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是

正确答案 ：E

宫缩时晚期减速

解析：过期妊娠，羊水过少时，最容易出现胎儿窘迫，故易出现晚期减速，晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

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