正确答案: C

心脏挫伤

题目：一前胸部受重物撞击的患者，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性早搏，需考虑的诊断是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]动脉导管未闭典型的心脏体征

胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

手术野渗血，血压下降

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是

剖胸探查

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

[多选题]术中防止恶性肿瘤播散的措施包括

保护好剖腹切口以避免肿瘤细胞创口种植

尽早结扎与肿瘤交通的血管

术中尽量避免过多的触摸和挤压肿瘤

切口要足够，以避免分离肿瘤时及腹内肿瘤托出时受挤压

解析：探查胸腹腔内肿瘤时，自远肿瘤部位到近肿瘤部位。

[单选题]符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是

可出现中性粒细胞核左移