[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的（）

正确答案 ：AC

热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用

热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效

解析：A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率，这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度，但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。 　　B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。 　　D.经皮电神经刺激（TENS）、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。

[单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分，因为（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：A和B.早期研究显示，孕期咖啡因摄入增加了胎儿宫内生长滞后、胎儿死亡及早产的危险性。然而这些早期研究在以咖啡因为研究对象的同时，并未对研究人群的酒精及烟草使用情况进行控制变量。随后的研究工作对这些混杂因素进行了控制，发现孕期中等程度咖啡因摄入未增加上述风险，虽然>300mg/d的咖啡因摄入可能降低胎儿的出生体重。当同时摄入咖啡因及使用烟草时，娩出低出生体重儿的风险增加。 C.经含咖啡因产品摄入中等剂量的咖啡因（100mg/d）可观察到母体和胎儿同时发生中等程度心血管变化，包括母体心率加快，平均动脉压升高，主动脉峰值流速加快，同时可观察到胎儿心率减慢。中等程度的胎儿心率减慢和胎儿心率增加的频率。 D.许多非处方类镇痛药的配方里含有咖啡因（代表性剂量为每片30—65mg），当测定咖啡因总暴露量时必须考虑到这些成药的使用。当处于哺乳期时，中等剂量的咖啡因暴露似乎对婴儿不产生影响。乳汁中所含咖啡因总量低于母体摄入咖啡因量的1%，其峰值出现在摄入咖啡因1h后分泌的乳汁中。过多摄取咖啡因可能导致婴儿睡眠减少及易激惹状态。

[单选题]恶性肿瘤通常包括癌和

正确答案 ：C

肉瘤

[多选题]用于各种外科手术中硬膜外导管置入的具体椎体节段正确的是（）

正确答案 ：ABCD

下腹部手术T10-T12

上腹部手术T8-T10

下肢手术L2-L4

上肢手术C7-T2

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

正确答案 ：D

心脾两虚，气血不足

[单选题]关于电极位置，以下正确的是（）

正确答案 ：B

电极间距较近会更容易刺激脊髓背角

解析：A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。 B.这个说法是正确的，并且通过机械模型说证实。 C.相反的，运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。 D.该说法不正确，因为随着到脊髓的距离增加，刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。 E.该说法不正确，因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。

[多选题]对于在触发点注射A型肉毒毒素，下列说法正确的是（）

正确答案 ：BD

引起流感样肌痛

对于触发点要长期注射（差不多3个月）

解析：A型肉毒毒素可成功使肌筋膜触发点失活；然而它可引起持续数天到1周的流感样肌痛和偶发的法射点外肌无力。它是一种长效治疗方法，对触发点注射可使疼痛缓解长达3个月，而局麻或无麻的传统触发点注射只能维持数日到1周。

[单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点

正确答案 ：E

可造成上消化道溃疡和出血

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