[单选题]患儿，10个月，发热3天，抽搐5分钟而来就诊。查体，体温39.2℃，神志不清，口唇发绀，四肢强直性抽动。首选治疗是
正确答案 ：D
静注安定
[单选题]正常成人一昼夜尿量一般是
正确答案 ：D
1000～2000ml
[单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为
正确答案 ：D
前者思维“属他性”，后者思维“属我性”
解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。
[单选题]患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，每月发作1～3次，表现为上腹部不适感，发愣，伴咂嘴及摸索动作，一直服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说，并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是( )。
正确答案 ：D
复杂部分性发作持续状态
[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍不正确的是
正确答案 ：C
毒蕈碱样症状出现的较晚
解析：有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积，引起中枢胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能的紊乱，临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味，毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此，根据题意答案C为正确答案。
[单选题]风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是
正确答案 ：B
二尖瓣
[单选题]患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是
正确答案 ：C
焦虑症
解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。
[单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是
正确答案 ：C
应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：①急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相，和扭曲。吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能：表现为无法控制曲激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症：最为常见。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。④迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。由于抗胆碱能药物本身副作用较大，一般不应该作为预防性给药来预防锥体外系副作用。
[多选题]震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用
正确答案 ：ABC
维生素B
酚噻嗪类药物
利血平
解析：维生素B为左旋多巴外周脱羧酶的辅酶，可加速其在外周的分解而增加毒性反应。酚噻嗪和利血平则可导致帕金森综合征。
[单选题]典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
正确答案 ：E
以上均不是
解析：震颤麻痹三个主要临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。
[单选题]下列各项，风湿热的皮肤表现是
正确答案 ：B
环形红斑
[单选题]有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是
正确答案 ：C
预后较好
[单选题]肌电活动在脑电图上可表现为( )。
正确答案 ：E
可掩盖脑电图波形
[单选题]被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指
正确答案 ：B
更年期
[单选题]患者，男，55岁，无明显原因消瘦，小便频，饮水也较前增加。查空腹血糖为12.7mmol／L。诊断为
正确答案 ：D
糖尿病
[单选题]持续大量生动的幻视最常见于
正确答案 ：A
脑器质性精神障碍
解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视（如精神分裂症）也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。
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