[单选题]某人冬季用煤球炉取暖，但因烟囱阻塞而发生煤气中毒。病人处于昏迷状态，大、小便失禁。抢救时首要措施是

正确答案 ：C

移离现场

解析：对于发生急性CO中毒的患者，现场抢救首先应该脱离中毒环境，对该患者来说应为立即转移至空气新鲜处。

[单选题]患者，男性，37岁。因上消化道出血入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺置管，给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外

正确答案 ：E

每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤

解析：暂停输液时，每天更换穿刺点敷料，用0.9%过氧乙酸溶液消毒硅胶管，常规消毒皮肤。

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的并发症是

正确答案 ：E

严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭

解析：急性肾小球肾炎最常见的并发症是严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。

[单选题]患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是

正确答案 ：D

反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液

解析：肠道手术前做肠道清洁准备：反复多次行大量不保留灌肠，直到解出的大便为清水样；还要口服庆大霉素类的抗生素清洁肠道；术前要留置胃肠减压管；要禁食8小时、禁水4小时。A、B、E选项不能起到清洁灌肠的作用。C选项保留灌肠是用于治疗肠道疾病的一种方法。故答案为D。

[单选题]患者，男，58岁，血压持续为150～155/95～100mmHg，该患者的血压为

正确答案 ：C

Ⅰ级高血压

解析：高血压分级：1级高血压SBP 140～159或DBP 90～99;2级高血压SBP 160～179或DBP 100～109;3级高血压SBP≥180或DBP≥110。

[单选题]怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是( )

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血淀粉酶，有助于确诊。

[单选题]患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是

正确答案 ：B

封闭胸部伤口

解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍，活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满，肘关节活动障碍。考虑为

正确答案 ：D

肘关节脱位

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