[多选题]下述哪一种是深反射:
正确答案 :BD
下颌反射
踝反射
[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)主要临床特点
正确答案 :ABCD
起病隐袭
慢性进行性病程
具有复发的特点
激素治疗效果肯定
[多选题]蛛网膜下腔出血常见的并发症有( )
正确答案 :ABCE
再出血
脑血管痉挛
出血可扩展至脑实质内
痫性发作
[多选题]运动神经刺激性症状包括
正确答案 :ACD
肌束颤动
肌阵挛
痛性痉挛
[多选题]关于脑血管造影正确的是
正确答案 :ABCE
可采用肱动脉插管法
主要适应症是头颈部血管病变
可观察脑血管的走形,有无移位闭塞和有无异常血管等
可采用股动脉插管法
[多选题]坐骨神经痛的临床表现是:
正确答案 :ABCDE
沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
呈持续性钝痛,并有阵发性加剧
可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重
病变多为单侧性
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
正确答案 :B
知柏地黄丸
[多选题]DMD的实验室检查可以发现有
正确答案 :ABCD
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
肌电图呈现肌源性肌电损害
肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。
[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
正确答案 :ABCD
多为中年发病,亚急性或慢性起病
常伴贫血或胃肠道疾病
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
可见锥体束征,下肢常重于上肢
解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。
[多选题]痴呆的诊断步骤是
正确答案 :BCD
判断是否存在痴呆
确定痴呆的程度
明确痴呆的病因
[多选题]皮质型感觉障碍的特点是:
正确答案 :ACE
病变对侧单肢感觉障碍
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作
可出现实体觉及两点辨别觉障碍
解析:皮质型感觉障碍的特点是出现精细性感觉(复合感觉)的障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、对各种感觉强度的比较等。皮质感觉中枢的刺激性病灶可引起感觉型癫痫发作。
[多选题]特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见
正确答案 :ABCE
患侧耳后疼痛
急性期乳突前方可有压痛
患侧外耳道偶见疱疹
食物常滞留于病侧齿颊之间
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
正确答案 :C
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[多选题]双下肢瘫应考虑:
正确答案 :BDE
马尾损害
脑髓损害
腰髓损害
[多选题]有关静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的研究有( )
正确答案 :ABCD
NINDS
ECASS
ATLANTIS
EPITHET
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
正确答案 :E
定经汤
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