[单选题]患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是
正确答案 :E
氨茶碱
[单选题]预防急性肾小球肾炎最有效的措施是
正确答案 :C
积极防治链球菌感染
[单选题]关于Cabrera导联特点的描述,不正确的是
正确答案 :C
-aVR导联面向右心室前壁心肌
解析:Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系,将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ,其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°,与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合,便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌,是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联,三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。
[单选题]下列不属于高钾血症病因的是
正确答案 :D
盐皮质激素分泌过多
解析:(一)高钾血症:血钾>5.5mmol/L;
[单选题]患者女性,27岁,车祸造成左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为
正确答案 :B
脾部分切除
解析:1.脾脏裂口不深,无活动性出血,可缝合修补。
2.下极破裂可做脾下极切除,操作不困难。
[单选题]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
正确答案 :D
待胸片阴影消散后停止抗生素
解析:患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情,青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒
正确答案 :C
呼气有烂苹果味
[单选题]大量咯血指的是
正确答案 :D
每日咯血量在500ml以上
解析:咯血量:24小时咯血量在100ml以内为小量咯血,100~500ml为中等量咯血,500ml以上(或一次咯血超过300ml)为大咯血。
[单选题]男性,45岁。体检发现尿糖阳性,根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是
正确答案 :A
空腹血糖9.2mmol/L
[单选题]心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为
正确答案 :E
30:2
[单选题]老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果,考虑最可能的情况为
正确答案 :B
自发性气胸
[单选题]85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起
正确答案 :D
肠道病毒
[单选题]剧烈呕吐后继而呕血,应警惕
正确答案 :D
食管贲门撕裂
[单选题]女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为
正确答案 :A
急性膀胱炎
[单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
正确答案 :D
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
[单选题]女性,30岁,诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是
正确答案 :D
异位妊娠
解析:本例患者在外院人工流产吸出物具体不详,但是出现了典型的停经、腹痛、阴道流血症状,且伴有休克症状,应考虑异位妊娠。
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