[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
正确答案 :C
肾气不足
[单选题]骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用 ( )
正确答案 :D
局部广泛切除或截肢术
解析:患者骨软骨瘤生长突然加快,考虑肿瘤恶变,需要手术广泛切除,防止复发,本题答案选择D。
[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
正确答案 :D
局部分层穿刺
解析:急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高;血培养可获致病菌,但阳性率不髙;局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法,还可做药敏试验;起病后14d内的X线检查往往无异常发现;CT对细小的脓肿难以显示;核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果,但不能定性,只具有早期间接帮助诊断的价值;MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。
[单选题]肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是
正确答案 :E
35°~50°
解析:肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的夹角,约30°~50°,这是肱骨髁上骨折容易发生的解剖因素。
[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是
正确答案 :A
血管缝合后固定3~4周
解析:血管损伤吻合后固定2周。
[单选题]适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备 ( )
正确答案 :C
工作距离200~300mm,可根据需要进行调节
解析:适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备1:放大倍数在6-30倍之间自动变化,2:工作距离200~300mm,可根据需要进行调节,3:具有主副两套双筒目镜,并处于180对立位。故本题答案选择C。
[单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是
正确答案 :C
坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
解析:坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,故答案C错误。
[单选题]大面积烧伤早期发生的休克,多为
正确答案 :C
低血容量性休克
解析:大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,引起低血容量性休克。
[单选题]一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症
正确答案 :C
尺神经损伤
解析:肱骨内上髁后侧有尺神经沟,有尺神经经过,肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍,正是尺神经损伤的表现。
[单选题]男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
正确答案 :D
患指侧面纵行切开
解析:甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。
[单选题]深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为
正确答案 :D
3~5周
解析:深Ⅱ度烧伤伤及皮肤的真皮层,但真皮层内有残存的皮肤附件,可依赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需时3~4周。但常有瘢痕增生。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是
正确答案 :B
Smith骨折
解析:桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,典型畸形为银叉样或枪刺样;屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,伤后出现腕部下垂,局部肿胀,腕部活动受限。
[单选题]对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级
正确答案 :C
3级
解析:肌力分为以下0--5级,共六个级别,其中3级为肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力,题中的描述符合3级的表现。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
正确答案 :D
全髋关节结核
解析:患者髋部疼痛一年,低热盗汗,结合查体等,考虑是髋关节结核,现有间隙变窄,骨质破坏,死骨等,是全关节结合,本题答案选择D。
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABCD
生长
升发
条达
舒畅
[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
正确答案 :D
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
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