[单选题]患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择
正确答案 :E
多头胸带固定胸部
解析:多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。
[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是
正确答案 :E
血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤
[多选题]男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
正确答案 :ABDE
多发性肋骨骨折
胸外伤、胸壁软组织损伤
创伤性休克
胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
解析:患者血压低考虑存在创伤性休克,胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。
[单选题]关于输血的描述,下列哪项是错误的
正确答案 :A
加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
解析:输血后血袋应保留2小时,以便必要时化验检查。
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