正确答案: ACE

影响药物代谢 不能透过血-脑屏障 影响药物排泄

题目：药物与血浆蛋白结合后

解析：根据题意分析，本题属于识记题，药物与血浆蛋白的结合形成结合型药物，不呈现药理作用，不能透过血-脑屏障，不被肝脏代谢，不被肾脏排泄，只有游离型药物才具有药物作用，具有饱和性和置换性使得结合型药物不利于药物吸收，综合选项分析可知本题选A、C、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1U维生素A相当于

0.3μg维生素A

解析：本题考查维生素A常用单位与质量的换算。维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量表示，1U维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE。

[单选题]地高辛对心脏的作用不包括

抑制左心室肥厚

解析：本题考查地高辛的药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及减慢传导，而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。故答案选D。

[单选题]胶囊壳染料可引起固定性药疹属于

药物因素

解析：本题为识记题，影响药物效应的因素包括：①药物因素；②给药方法：静脉注射、皮下注射等；③生活和饮食习惯；④患者因素：性别、体重、身高等；胶囊壳染料可引起固定性药疹属于药物因素。故选A。

[单选题]治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是

茶碱

解析：由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱的代谢存在较大的个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。

[单选题]药学服务的最基本的要素是

与药物有关的服务

解析：药学服务的最基本的要素是"与药物有关"的"服务"。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众的某种特殊需要。

[多选题]生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照根据集中采购结果签订合同，应明确的内容有

品种、规格

数量、价格

付款时间

履约方式、违约责任

解析：采购机构代表基层医疗卫生机构与供货企业签订购销合同，明确品种、剂型、数量、价格、供货时间和地点、付款时间、履约方式、违约责任等，并负责合同的执行。故选ABCD。

[多选题]某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交代的注意事项包括

晚间睡前应用

不应涂敷于皮肤皱褶部位

用药部位应避免强烈日光照射

可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用

解析：维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用；育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂，耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。