正确答案: B

肝硬化结节

题目：中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增粗、增强，右叶实质内有一大小8mm×9mm的稍强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是

解析：患者有多年乙肝病史，肝脏呈肝硬化表现，在右肝见实性回声结节，无肿瘤效应，首先应考虑肝硬化结节。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是

肺动脉高压并肺动脉增宽

解析：埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形。表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。

[单选题]超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关

运动目标使超声波产生频移

[单选题]左室型单心室的超声表现除外

心室短轴切面残余心室位于后下方，主心室位于前上方

[单选题]影响彩色多普勒成像帧频最重要的因素是 ( )

彩色取样框大小及深度

[单选题]海绵状血管瘤声像图不表现为

周边有晕征

解析：血管瘤回声的强度与血窦、间质的比例有关；<2cm的小血管瘤以强回声多见，5cm大小肿瘤约半数为强回声，半数为中等至弱回声，较大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有纤细包膜，表面欠平整，呈细毛刺样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征性图像，故C为正确答案。

[单选题]最难与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别的是

附件炎性包块

解析：附件炎性包块与卵巢子宫内膜异位囊肿超声表现相近。

[单选题]毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是

丰富血流的"火海征"

解析：毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进，甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大，内部为中低回声，分布均匀或稍不均匀，一般无结节，彩色多普勒见血流信号极丰富，呈"火海征"。结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，简称结甲，甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒血流信号丰富，血流有时绕结节分布。

[单选题]能量型彩色多普勒的技术特点是

不显示血流方向

[单选题]患者，男，48岁，消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径约2cm～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，境界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者可能性大的诊断是

胰头癌肝转移

解析：肝内多发结节考虑为转移瘤，胰头部肿瘤应为原发。