正确答案: C
调配处方时,对处方未标明“生用”的毒性中药,应当付以炮制品
题目:患儿,女,2014年8月15日(2013年3月17日生)因腹泻在一家市级医院输注丁胺卡那霉素,共两针各为0.1克。2015年2月起家属发现该患儿对声音无反应。后经医院先后4次脑干诱电位监测双耳90db,Ⅰ~Ⅴ波未能引出该患儿对声音的反应。
解析:《医疗用毒性药品管理办法》规定:①毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志、在运输毒性药品的过程中,应当采取有效的措施,防止发生事故。②对违反本办法的规定,擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人,由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品,并处警告或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡,构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。③医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方计量不得超过2日极量。调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的符合人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效,取药后处方保存二年备查。④科研和教学单位所需的毒性药品,必须持本单位的证明信,经单位所在地县以上卫生行政部门批准后,供应部门方能发售。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]《药品经营许可证》许可事项变更不包括
企业名称变更
解析:许可事项变更包括经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址(包括增减仓库)、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。
[单选题]一身气机的枢纽是
脾胃
解析:脾胃同为“后天之本”,共主受纳,运化,是人体清气的发源地。脾胃是人体气机升降出入的枢纽。故此题应选A。
[多选题]大活络丸不宜联用的药物有
异烟肼
司来吉米
解析:单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、散痰宁糖浆等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律失常、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。故此题应选BC。
[单选题]去除中药注射液中热原的方法是
吸附法
解析:本题考点是去除热原的方法。去除药液中热原的方法:①吸附法,如活性炭吸附;②超滤法。去除溶剂中热原的方法:①离子交换法;②凝胶滤过法:分子筛原理,常用凝胶柱为二乙氨基乙基葡聚糖凝胶;③反渗透法。去除容器上热原的方法:①高温法;②酸碱法。0.45μm微孔滤膜可以截留除去悬浮微粒,在制药生产中主要用于水针剂及大输液的精滤,也有用于提取液纯化,热敏性药物的除菌,空气的净化或液体中微粒含量的分析等,不能去除热原;热压灭菌法系在高压灭菌器内,利用高压饱和水蒸汽杀灭微生物的方法,能杀灭所有细菌繁殖体和芽胞,不能去除热原。所以选择D。
[单选题]用不轻不重指力切脉,按到肌肉者叫做
中取
解析:切脉时常运用三种不同的指力以体察脉象,轻用力按在皮肤上为浮取,名日“举”;重用力按至筋骨为沉取,名日“按”;不轻不重,中等度用力按到肌肉,为中取,名日“寻”。寸、关、尺三部,每部有浮、中、沉三候,合称“三部九候”。故此题应选E。
[单选题]煨后能减小刺激性,增强固肠止泻作用的是
肉豆蔻
解析:本题的考点是药物的炮制方法与作用。可用煨法制的药物是肉豆蔻。生肉豆蔻辛温气香,长于暖胃消食,下气止呕。煨制后可除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能。可用生姜制、白矾制的是半夏。半夏味辛,性温;有毒。具有化痰止咳、消肿散结的功能。姜半夏增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主。吴茱萸制后具有散寒止痛、降逆止呕,助阳止泻的功效。