正确答案: A

菌群失调

题目：患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于高脂血症的危险因素，不包括

高密度脂蛋白

解析：HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。

[单选题]关于胶体金制备的注意事项不包括

最好使用天平秤盘

解析：玻璃表面少量的污染会干扰胶体金颗粒的生成，使用的一切玻璃容器应绝对清洁；氯金酸极易吸潮，对金属有强烈的腐蚀性，不能使用金属药勺，避免接触天平秤盘。实验用水一般用双蒸馏水，实验室中的尘粒要尽量减少，否则实验的结果将缺乏重复性。

[单选题]下述哪一种酶联免疫吸附实验方法最常用于抗原测定

双抗体夹心法ELISA

解析：ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体，双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法。

[单选题]放射免疫分析中分离结合与游离标记物的方法不包括

离子交换层析法

解析：放射免疫分析中分离结合与游离标记物的方法主要包括第二抗体沉淀法、PEG沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。

[多选题]一般不作为观察溶栓疗效的指标是 ( )

LD

CK

AST

[多选题]下列有关尿液Ig定量的临床意义，正确的是 ( )

机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因

基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgM、IgA滤过起主要屏障作用

单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主

40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常

尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

[多选题]细胞内粘附分子的基因及基因表达(mRNA)测定方法有 ( )

原位PCR

原位RT-PCR

PCR

RT-PCR

[单选题]单向琼脂扩散试验应属于

沉淀反应

解析：琼脂扩散试验利用可溶性抗原和相应的抗体在凝胶中扩散，形成浓度梯度，在抗原与抗体浓度比例恰当的位置上形成肉眼可见的沉淀线或沉淀环。

[单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

慢性轻度病毒性肝炎

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。