正确答案: ABCD

药物致溶血性贫血 遗传性非球形红细胞溶血性贫血 感染诱发溶血 新生儿高胆红素血症

题目： 患儿男性，3岁，因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后，出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查：体温38℃，血压50/80mmHg，呼吸急促，神清，委靡，面色苍白，巩膜黄染，肝脾未触及，双肾区无叩痛，神经系统检查无异常。

解析：已肯定的引起溶血的药物有抗疟疾药；伤寒、肝炎、沙门菌等感染可诱发溶血性贫血；新生儿出生后1周内出现溶血性贫血并进行性加重；遗传性非球形红细胞溶血性贫血表现为慢性溶血。以上疾病均为G-6-PD缺乏引起的溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于免疫性溶血性贫血的疾病是

冷凝集素综合征

解析：蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致；海洋性贫血是由于珠蛋白合成障碍所致；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体，大多为IgM型(即冷凝素)，这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，最终导致溶血。

[单选题]以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件

发病原因不同

解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。临床上根据病程及表现将再障分为急性和慢性再障两型。

[多选题]凝血酶的直接作用是：

激活因子XIII

使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体