正确答案: D

淋巴结活检

题目：女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于幼淋巴细胞白血病的叙述正确的是

临床上脾大，而淋巴结不大

外周血白细胞总数增高，其中幼淋细胞占55%以上

白血病细胞体积较大，胞质嗜碱性，核圆，核仁清晰，核染色质浓密，核质比例低

可见14q+或t(6；12)核型异常

[单选题]正常成人每天约排出

1mg铁

[单选题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）

IgE

解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。

[单选题]关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述，错误的是

RDW：主要用于骨髓造血功能的判断

解析：RDW:主要用于红细胞体积异质性判断。

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。