正确答案: C

唑吡坦

题目：对偶发性失眠者可选择( )。

解析：本题考查要点是“依据睡眠状态选择用药”。选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西洋，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。⑥对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。⑦对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。⑧为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。⑨对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。因此，本题的正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在公立医疗机构药品采购中,国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法零错误的是( )

非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种

解析：对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。公立医院也应当按照统一价格从定点生产企业采购相应品种;鼓励其他医疗卫生机构采购使用定点生产品种。

[单选题]通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用用于治疗痤疮的药物是( )

过氧苯甲酰

解析：过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并可使皮肤干燥和脱屑

[单选题]根据《处方管理办法》，关于处方书写规则的说法，正确的是

药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写

解析：(1)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。故A错误。(2)药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。故B正确。(3)开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。故C错误。(4)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。故D错误。

[多选题]关于葡萄糖的描述，正确的是( )

长期大量使用应注意监测电解质紊乱

长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症

高血糖非酮症性高渗状态者禁用

分娩时注射过多可刺激胎儿的胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖

儿童及老年患者的补液速度不宜过快

解析：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症，长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱；对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高血糖非酮症性高渗状态者禁用；分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿的胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快、过多可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。故答案选ABCDE。

[单选题]关于腹泻的非处方药治疗，对痢疾、大肠埃希菌感染的轻度急性腹泻应首选

小檗碱

解析：对痢疾、大肠埃希菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱。

[多选题]药物警戒的意义包括

药物警戒对我国药品监管法律法规体制的完善，具有重要的意义

药品不良反应监测工作的更加深入和更有成效离不开药物警戒的引导

药物警戒工作可以节约资源

药物警戒工作能挽救生命

药物警戒工作对保障我国公民安全健康用药具有重要的意义

解析：药物警戒的意义：在加快新药上市审批的同时，必须加快对药品不良反应的监控。从宏观上来说，药物警戒对我国药品监管法律法规体制的完善，具有重要的意义，这是仅仅进行药品不良反应监测工作所不能达到的。开展药品不良反应监测工作对安全、经济、有效的使用药品是必需的，但药品不良反应监测工作的更加深入和更有成效离不开药物警戒的引导。药物警戒工作既可以节约资源，又能挽救生命，这对保障我国公民安全健康用药具有重要的意义。

[单选题]以下哪项不是糖皮质激素的不良反应

心律失常

解析：糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。

[单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

B级

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

[单选题]执业药师资格注册管理机构是

国家药品监督管理部门

解析：国家药品监督管理部门为全国执业药师注册管理机构。