正确答案: D

急性左心衰竭

题目：黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

解析：答案为D、D、C。本组题考查急性左心衰竭的临床表现、治疗药物的选用及合理用药。(1)高血压性心脏病病史，劳力性呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现，故选项D正确。(2)强心苷类药对有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；对心脏瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所致的心功能不全疗效较好，故选项D正确。(3)正确答案为C。伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用毛花苷C（西地兰）的最佳适应证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，79岁，良性前列腺增生症伴发膀胱过度活动征，适宜选用的药物是

奥昔布宁

解析：本题考查良性前列腺增生症治疗药物的选用。抗胆碱能药物（索利那新、奥昔布宁、托特罗定）适用于伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症患者，故选D答案。

[单选题]不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

普萘洛尔

解析：本题考查抗心律失常药的分类及作用机制。抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：①钠通道阻滞剂（第1类），该类药又可以细分为3个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。②β受体阻断剂（第Ⅱ类），代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。③延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄铵等。故答案选D。

[单选题]可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是( )

环吡酮胺

解析：环吡酮胺作用于真菌细胞膜，渗透性强，可渗透过甲板

[多选题]长春碱类药的神经系统毒性表现为( )。

四肢麻木

腹痛

便秘

腱反射消失

解析：长春碱类药的神经系统毒性表现为四肢麻木、腱反射消失、腹痛和便秘、甚至麻痹性肠梗阻。