正确答案: A
降低颅内压
题目:患者,男,62岁,既往高血压病史8年,因情绪激动突然言语不清,右侧肢体无力。血压190/105mmHg,临床诊断为脑出血。
解析:本组题考查脑出血患者的治疗方法、治疗药物的选用及用药注意事项(合理用药)。脑出血时不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压≥200/100mmHg时,在降颅内压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前的水平或180/105mmHg左右,血压降低幅度不宜过大;收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg时不需降血压治疗,故选项A为题1的正确答案。脑出血时,降低颅内压以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,可酌情选用呋塞米,故选项A为题2的正确答案。脑出血的治疗:①一般治疗:卧床休息,脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下腔出血应绝对卧床4~6周。②降低颅内压,首先以高渗脱水药为主。③根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压≥200/100mmHg时,在降颅内压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前的水平或180/105mmHg左右,血压降低幅度不宜过大;收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg时不需降血压治疗。④一般不用止血药物,有凝血功能障碍可应用,时间不超过1周。⑤蛛网膜下腔出血患者宜早期使用钙通道阻滞药防治脑血管痉挛。⑥亚低温治疗和康复治疗。故选项B为题3的正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述关于阿昔洛韦的描述中,错误的是( )
对EB病毒作用较强
解析:阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效,其次是水痘-带状疱疹病毒,而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的通透性。故选B。
[多选题]下列哪些叙述符合维拉帕米的性质
结构中含有氰基
为芳烷胺类钙拮抗剂
右旋体比左旋体的活性强
临床使用的是外消旋体
解析:根据题干分析,维拉帕米的结构中含有氰基,无硝基,右旋体比左旋体的活性强,临床使用的是外消旋体,为芳烷胺类钙拮抗剂,故本题选B、C、D、E。
[单选题]重组人促红素需要的特殊贮存条件是
不宜振摇
解析:不宜振摇的药品:重组人促红素。
[单选题]"药品不良反应"的正确概念是
正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应
解析:本题为识记题,药品不良反应是指正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应,故本题选A。
[单选题]维生素D的不良反应不包括( )
血压下降
解析:维生素D的不良反应常见软弱、嗜睡、头痛;少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高;偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神错乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。
[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》规定,从轻或者减轻行政处罚的情形不包括
当事人经济困难的
违法行为在两年内未被发现的
解析:受行政处罚的当事人有下列情形之一的,应当依法从轻或者减轻行政处罚:①主动消除或者减轻违法行为危害后果的;②受他人胁迫有违法行为的;③配合行政机关查处违法行为有立功表现的;④已满14周岁不满18周岁的人有违法行为的。