正确答案: A

心房颤动

题目：某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30次/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在

术前0.5小时～2小时

解析：本题考的是围手术期抗生素的给药时间。接受清洁手术者：应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药，万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

[多选题]下列各项中，可作为甜味剂的有( )。

山梨醇

甘露醇

解析：本题考查要点是“矫味剂的种类”。矫味剂：矫味剂系指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道，使患者难以觉察药物的强烈苦味（或其他异味如辛辣、刺激等）的药用辅料。矫味剂分为甜昧剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等类型。①甜味剂：常用甜味剂包括天然甜味剂与合成甜昧剂两大类。天然甜味剂主要有蔗糖、单糖浆、橙皮糖浆、桂皮糖浆等，不但能矫味，而且也能矫臭。山梨醇、甘露醇等也可作甜味剂。合成甜味剂主要有糖精钠，甜度为蔗糖的200～700倍，易溶于水，常用量为0.03%，常与单糖浆、蔗糖和甜菊苷合用；阿司帕坦，为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，为二肽类甜味剂，甜度比蔗糖高150～200倍，不致龋齿，适用于糖尿病、肥胖症患者。②芳香剂：香料和香精统称为芳香剂。常用芳香剂分为天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性挥发油，如柠檬、薄荷挥发油等，以及它们的制剂，如薄荷水、桂皮水等；人造香料是在天然香料中添加一定量的溶剂调和而成的混合香料，如苹果香精、香蕉香精等。③胶浆剂：胶浆剂具有黏稠、缓和的性质，可以干扰味蕾的味觉而矫味，如阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠、琼脂、明胶、甲基纤维素等的胶浆。如在胶浆剂中加入适量糖精钠或甜菊苷等甜味剂，则增加其矫味作用。④泡腾剂：将有机酸与碳酸氢钠混合后，遇水产生大量二氧化碳，二氧化碳能麻痹味蕾起矫味作用，对盐类的苦味、涩味、咸味有所改善。因此，本题的正确答案为AB。

[多选题]下列哪些是粉雾剂的特点

无胃肠道降解作用

无肝脏首过效应

药物吸收迅速，给药后起效快

大分子药物的生物利用度可以通过吸收促进剂或其他方法的应用来提高

小分子药物尤其适用于呼吸道直接吸入或喷入给药

解析：粉雾剂的特点包括：①无胃肠道降解作用；②无肝脏首过效应；③药物吸收迅速，给药后起效快；④大分子药物的生物利用度可以通过吸收促进剂或其他方法的应用来提高；⑤小分子药物尤其适用于呼吸道直接吸入或喷入给药；⑥药物吸收后直接进入体循环，达到全身治疗的目的；⑦可用于胃肠道难以吸收的水溶性大的药物；⑧顺行性好，特别适用于原需要长期注射治疗的患者；⑨起局部作用的药物，给药剂量明显降低，毒副作用小。

[多选题]《药品注册管理办法》适用于

中华人民共和国境内从事药物研制和临床研究

申请药物临床研究、药品生产或进口

解析：《药品注册管理办法》是对拟上市销售药品安全性、有效性、质量可控性等进行审查，并决定是否同意其申请的审批过程。故选AC。

[单选题]下述药物中属于外周性镇咳药的是

苯丙哌林

解析：可待因、喷托维林、右美沙芬属于中枢性镇咳药；N-乙酰半胱氨酸属于祛痰药；苯丙哌林属于中枢性、外周性镇咳药。故答案选C